FAX注文用紙
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＊1配送ハイソウのご注文チュウモンで20.000円エン以上イジョウ（税込ゼイコ）は送料ソウリョウ無料ムリョウです。
＊その他タ、品シナ切ギれ商品ショウヒンや大量タイリョウ注文チュウモンにつきましても、お気軽キガルにお問合トイアワせください。
【ご注文チュウモン商品ショウヒン】
商品名ショウヒンメイ	単価タンカ	数量スウリョウ	小計ショウケイ
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4
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7
8
合計ゴウケイ
【お客様キャクサマ情報ジョウホウ】
ご氏名シメイ：	フリガナ：
郵便番号ユウビンバンゴウ：
ご住所ジュウショ：
電話デンワ番号バンゴウ：
FAX番号バンゴウ：
e-mail：
【お支払シハラい方法ホウホウ】（ご希望キボウのお支払シハライ方法ホウホウに○をつけてください）
1.　代金ダイキン引換ヒキカエ（手数料テスウリョウ315円エンはお客キャク様サマご負担フタンとなっております）
2.　銀行ギンコウ振込フリコミ（ご入金ニュウキン後ゴの発送ハッソウとなります）
3.　イーバンク決済ケッサイ（ご入金ニュウキン後ゴの発送ハッソウとなります）
【お届トドけ先サキが上記ジョウキと異コトなる場合バアイ】
ご氏名シメイ：	フリガナ：
郵便番号ユウビンバンゴウ：
ご住所ジュウショ：
電話デンワ番号バンゴウ：
【備考ビコウ】（その他タお問合トイアワせなどございましたらご記入キニュウください）
ご確認カクニンの連絡レンラクをいたします。ご希望キボウの連絡レンラク方法ホウホウに○をつけてください。
* FAX   　　              　*お電話デンワ　　　           *e-mail		ご注文チュウモンありがとうございました！